各縣(市)區(qū)醫(yī)療保障局、各開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)發(fā)展局、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)安徽省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范整合臨床量表評(píng)估等醫(yī)療 服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕7號(hào))《關(guān)于調(diào)整省屬 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕8 號(hào))精神,現(xiàn)就規(guī)范整合我市現(xiàn)行臨床量表評(píng)估等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 項(xiàng)目和調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、規(guī)范項(xiàng)目
規(guī)范整合臨床量表評(píng)估類項(xiàng)目2項(xiàng)(附件1),器官移植手術(shù)類項(xiàng)目12項(xiàng)(附件2),中醫(yī)外治類項(xiàng)目18項(xiàng)(附件3),中醫(yī) 針?lè)愴?xiàng)目10項(xiàng)(附件4),中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類項(xiàng)目18 項(xiàng)(附件5),廢止“精神科 A 類量表測(cè)查”“心肺移植術(shù)”“普通針 刺”等192個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(附件6),明確整合后項(xiàng)目與我 市原項(xiàng)目的映射關(guān)系(附件7)。
二、調(diào)整項(xiàng)目
調(diào)整介入治療的超聲心動(dòng)圖監(jiān)視等65個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格 (附件8)。
三、價(jià)格管理
規(guī)范整合和調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格為我市三級(jí)公立醫(yī) 療機(jī)構(gòu)最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按三級(jí)公立醫(yī) 療機(jī)構(gòu)90%執(zhí)行, 一級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按三級(jí)公立 醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%執(zhí)行,經(jīng)衛(wèi)生健康部門認(rèn)定的縣屬三級(jí)公立醫(yī)療機(jī) 構(gòu)參照二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)。
四、醫(yī)保支付
將“臨床量表評(píng)估(自評(píng))”等49個(gè)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付 范圍,其中,“肝臟移植術(shù)”等47個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理,“中醫(yī)熏 洗”等2個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理,“砭石療法”等11個(gè)項(xiàng)目按照丙類 管理。其他項(xiàng)目支付類型繼續(xù)按原政策執(zhí)行。
五、工作要求
(一)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織做好相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在 醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)更新維護(hù)和對(duì)照匹配等工作,確保調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策落地生效。
(二)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目, 按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度,通過(guò)電子顯示屏 等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,做好宣傳解讀工作,自覺(jué) 接受社會(huì)監(jiān)督。
(三)本通知自2025年6月1日起執(zhí)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于 2025年5月31日24時(shí)前完成費(fèi)用上傳工作。執(zhí)行過(guò)程中遇到問(wèn) 題,及時(shí)向市醫(yī)保局反饋。
附件:1.整合后臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
2.整合后器官移植手術(shù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
3.整合后中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
4.整合后中醫(yī)針?lè)愥t(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
5.整合后中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
6.廢止醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
7.整合后醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射關(guān)系表
8.合肥市部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整表
2025年5月26日