神經(jīng)內(nèi)科是省“十二五”重點專科建設(shè)單位。科室現(xiàn)編制床位44張,病床使用率在150%以上。我科現(xiàn)有醫(yī)師8名,其中副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師4人,護理人員16名,其中主管護師1名,護師11名。配備腦電圖、肌電圖、吞咽訓(xùn)練儀等多種神經(jīng)科治療及康復(fù)的專科設(shè)備,科室設(shè)備齊全,技術(shù)力量雄厚,是一支團結(jié)勤奮、積極進取、朝氣蓬勃的醫(yī)療團隊。
主要診治范圍:
1.腦血管疾病:包括腦梗死、腦出血、短暫腦缺血發(fā)作、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,中醫(yī)屬于中風(fēng)病范疇。同時對中風(fēng)后遺癥如偏癱、吞咽障礙、肩受綜合征、卒中后精神癥狀的治療具備豐富的臨床實踐和經(jīng)驗。
2.眩暈癥:包括中樞性眩暈,常見如椎基底動脈供血不足、小腦腦干病變等;周圍性眩暈包括梅尼埃病及綜合征、位置性眩暈、前庭神經(jīng)病變等,上述均屬中醫(yī)眩暈范疇。
3.各類頭痛疾病:包括功能性頭痛和器質(zhì)性病變繼發(fā)頭痛,主治常見功能性頭痛如偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等,器質(zhì)性頭痛多針對病因治療。屬中醫(yī)頭痛范疇。
4.中樞感染性疾病:各類腦炎及腦膜腦炎。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病:如帕金森病及綜合征,肌張力障礙如痙攣性斜頸、癡呆等疾病。
6.神經(jīng)脫髓鞘疾病:如脫髓鞘腦病、多發(fā)性硬化等疾病。
7.周圍神經(jīng)疾病:如面癱、格林巴利綜合征、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎等。
8.神經(jīng)肌肉接頭及骨骼肌肉病變:如重癥肌無力、多發(fā)性肌炎及皮肌炎等疾病。
9.神經(jīng)系統(tǒng)代謝性疾病:如weinicke腦病、脊髓亞急性聯(lián)合變性等疾病。
10各類癲癇病。
其中腦血管疾病、眩暈癥、頭痛為我科優(yōu)勢病種,并形成中醫(yī)診療規(guī)范:
一.中風(fēng)病:分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑辯證論治:
1.中臟腑: 1)痰熱內(nèi)閉證
治法:清熱化痰,醒神開竅。方藥:羚角鉤藤湯和溫膽湯加減。
(2)痰蒙清竅證
治法:燥濕化痰,醒神開竅。方藥:滌痰湯加減。
(3)元氣敗脫證
治法:益氣回陽固脫。方藥:急予參附湯加減頻頻服用,人參另煎兌量、附子先煎半小時等。
2.中經(jīng)絡(luò) (1)風(fēng)火上擾證
治法:清熱平肝,潛陽息風(fēng)。方藥:天麻鉤藤飲加減。
(2)風(fēng)痰阻絡(luò)證
治法:息風(fēng)化痰通絡(luò)。方藥:化痰通絡(luò)方加減。
(3)痰熱腑實證
治法:化痰通腑。方藥:星蔞承氣湯加減。
(4)陰虛風(fēng)動證
治法:滋陰息風(fēng)。方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
(5)氣虛血瘀證
治法:益氣活血。 方藥:補陽還五湯加減。
二.眩暈的中醫(yī)辨證施治:
1、風(fēng)痰上擾證
治法:祛風(fēng)化痰,健脾和胃。方藥:半夏白術(shù)天麻湯加減。
2、陰虛陽亢證
治法:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽。方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
3、肝火上炎證
治法:平肝潛陽,清火息風(fēng)。方藥:天麻鉤藤飲加減。
4、痰瘀阻竅證
治法:活血化瘀,通絡(luò)開竅。方藥:條談湯合通竅活血湯加減。
5、氣血虧虛證 治法:補益氣血,健運脾胃。方藥:八珍湯加減。
6、腎精不足證
治法:補腎填精,充養(yǎng)腦髓。方藥:河車大造丸加減。
三.頭痛的辨證施治:
(1)肝陽上亢證
治法:平肝潛陽,熄風(fēng)止痛。方藥:天麻鉤藤飲加減。
(2)痰濁內(nèi)阻證
治法:燥濕化痰,降逆止痛。方藥:半夏白術(shù)天麻湯加減。
(3)瘀血阻絡(luò)證
治法:活血化瘀,行氣止痛。方藥:桃紅四物湯加味。
(4)氣血兩虛證
治法:補氣養(yǎng)血,緩急止痛。方藥:八珍湯加減。
(5)肝腎虧虛證
治法:滋養(yǎng)肝腎,育陰潛陽。方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
特色診療包括:
1.項針治療假性延髓麻痹
適應(yīng)癥:假性延髓麻痹。
注意事項;饑餓、疲勞,精神過度緊張時,不宜針刺。年紀較大,身體虛弱的患者,進行針刺的手法不宜過強。
2.病灶頭皮反射區(qū)圍針治療中風(fēng)失語癥
適應(yīng)癥:中風(fēng)失語癥。
注意事項:饑餓、疲勞、緊張時不宜針刺;有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者,不宜針刺;出針按壓針孔。
3.吞咽困難治療儀治療延髓麻痹
適應(yīng)癥:真假延髓麻痹。
4. 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療中風(fēng)病(腦出血):
顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)系取顱內(nèi)穿刺清除血腫治療顱內(nèi)出血,縮短病程,減少住院費用,減輕病患痛苦。 適應(yīng)癥:高血壓性腦出血(大量);也常用于外傷性顱內(nèi)出血。